Halo Arbiter

Form Pelatihan

Isi Identitas Anda

Nama

Gelar akademis

Jenis kelamin

NIP

Nomor KTP

Tempat lahir

Tanggal lahir

Pendidikan terakhir

Pekerjaan

Domisili unit kerja

Jenis pelatihan

Pembayaran

Nomor telp./hp

Alasan

Email

Alamat rumah

Alamat unit kerja

Curiculum Vitae (Scan PDF)

Pas foto latar merah (Scan PDF)

Ijazah terakhir (Scan PDF)

KTP (Scan PDF)

Bukti Transfer (Scan PDF)

Saya setuju dengan Syarat & Ketentuan halomediator.id

Nomor Rekening

				
					155 00 0773 308 5